老年人早泄和不射精症

早泄和不射精症在中老年中少见。但中老年后才出现的早泄有可能反映出勃起功能下降。

睾酮曾作为能“返老还童”的仙丹妙药即风靡一时，它们可能具有某种初期效果，但若被此所迷惑而盲目长期滥用时，病情非但不能减轻，反而可能加重或干扰体内代谢和内分泌功能。

近年来药物抑制男性性功能的问题已越来越受到临床医生的重视，药物对性功能的影响因人而异，常见影响男性性兴奋勃起和射精的药物包括安定、利眠宁、利血平、巴比妥、心得安、安体舒通、苯海拉明、溴本辛、甲基多巴、雌激素、呱已啶等。但在权衡药物对性功能的影响和药物本身疗效时首先要考虑有效控制病情。

酒对性行为的影响正如莎士比亚所说：“酒激起了激情，但酒也使行为成为泡影。”当血中酒精浓度仍低于酒醉水平时，就能显著抑制男女的性反应。因此，酒精量过多时，是中枢神经系统抑制剂，近来还发现酒精加速雄性激素的代谢，降低健康男性的睾酮水平。长期酗酒的男性中有50％，女性中有25％患性功能障碍，所以企图以酒助兴显然是不适当的。

男女双方在性交时都可以遇到性交疼痛的问题，大多数是心理性的，也可能存在局部炎症或解剖生理等原因。应该找医生查明原因，对症治疗。其中心理性疼痛的特点是位置表浅，不固定，经一些简单处理后可以缓解，如选用恰当的性交姿势，夫妇间的协调，使用人造润滑剂等。如果存在婚姻冲突和感情抵触，还应对症予以指导和帮助：中老年妇女性交疼痛的常见原因是阴道分泌不足或过迟造成的。延长事前爱抚时间有助于症状的缓解。

女性无性高潮的原因很多。如性交疼痛使妇女有意识回避性活动，存在种种对性的错误认识，于是压抑自己的正常性反应过程；丈夫阳萎早泄，害怕妊娠，其它如对阴茎的畏惧，同性恋倾向，阴道狭小等。其治疗仍然主要靠性感集中疗法。让女方处于这种无需求体位，完全放松，听任男子的抚摸，集中精力体会性刺激性感受，借助于有关文学作品或图片，亲昵的情话、手淫、振荡器等各种辅助的非性交手段，将有助于女性性快感的体验和性反应的进展。不论采取那种方法，一但坚冰打破，女方能认识到什么是高潮后就会主动协助或寻找有效刺激。

不少治疗学家强调让女方通过自己手淫来达到第一次性欲高潮是明智之举，这样可以使她们解除思想顾虑，也不用担心丈夫在场时的心理反应。在女性上方、侧位性交的时候如果自己或丈夫同时以手来刺激阴蒂，将大大有助于妇女性高潮的到来。